Клещевой энцефалит — природно-очаговая вирусная инфекция. Вирус попадает в организм при укусе клеща или в редких случаях при употреблении сырого молока зараженной козы или коровы. От человека к человеку болезнь не передается, но от этого она не становится менее опасной. Объясняем, какие могут быть последствия укуса и стоит ли делать прививку от клещевого энцефалита.
Чем грозит инфицирование
Энцефалитом называют поражение серого вещества головного мозга. Также возможен менингит — воспаление спинного или оболочки головного мозга. Бывают и случаи менингоэнцефалита, когда оболочка и серое вещество головного мозга либо серое вещество и спинной мозг поражены одновременно.
Удар по нервной системе может привести к эпилептическим припадкам, развитию склероза. Кроме того, для заболевания характерны лихорадка в течение 3–14 дней, интоксикация, могут наблюдаться повреждения и кровоизлияния в почках, печени, селезенке, мышцах сердца — миокарде.
Средний многолетний показатель заболеваемости клещевым энцефалитом в России — 1,3 пациента на 100 тыс. населения. Первые симптомы заболевания проявляются в обычно через 7–12 дней, хотя этот период может варьироваться от 1 до 30 дней. В редких случаях организм до этого реагирует общим недомоганием, слабостью в мышцах конечностей и шеи, онемением кожи лица, головной болью, бессонницей. Также может чувствоваться подташнивание.
Непосредственно болезнь начинается с повышения температуры тела до 38–40 градусов и симптомов интоксикации. Человек ощущает сильную слабость, быстро утомляется, у него нарушается сон. О раздражении оболочек головного мозга свидетельствуют тошнота, рвота, резкая головная боль.
Пациент заторможен, у него спутано сознание вплоть до бреда и галлюцинаций. Лицо, шея, верхняя половина туловища краснеют. Могут болеть мышцы всего тела. Сильнее всего — там, где впоследствии будет нарушение движения. В тяжелых случаях возможны паралич, нарушение зрения, слуха и речи, затруднение глотания.
Худший исход при клещевом энцефалите — инвалидность I группы или смерть. Но даже при легком течении все пациенты, перенесшие болезнь, должны наблюдаться у врачей и проходить диспансеризацию в течение 1 года — 3 лет. Особенно важно посещать невролога.
После перенесенной болезни остается стойкий иммунитет.
Когда и где есть риск укусов
Роспотребнадзор ежегодно составляет перечень административных территорий субъектов РФ, эндемичных по вирусному энцефалиту. Например, список районов, где был риск заразиться в 2024 году, опубликовали в начале февраля 2025 года.
Переносчиками энцефалита считаются около двух десятков видов клещей, пять из которых кусают человека чаще всего. Главные носители — иксодовые клещи.
Клещи просыпаются весной, когда сходит снежный покров и среднесуточная температура воздуха достигает 1–3 градусов выше нуля. Активными эти кровососы становятся при 10 градусах.
Вероятность столкнуться с ними сохраняется вплоть до первых заморозков, с марта–апреля по октябрь. Сильной жары и яркого солнца, а также сильной влажности паразиты не любят. Поэтому летом в ясные дни они нападают по утрам, когда высохнет роса, и вечером. В облачные дни подхватить клеща можно в любое время.
Отметим, что в этом году из-за теплой погоды и отсутствия снега клещи на юге страны проснулись в середине зимы. В Краснодарском и Ставропольском краях, Ростовской области, Крыму единичные случаи укусов фиксировали уже в январе.
Попав на человека, клещ заползает под одежду и присасывается к коже. Чаще всего эти паукообразные выбирают области шеи и груди, подмышечные впадины, кожу головы под волосами, иногда паховую зону. Также их часто можно найти в шерсти питомцев после прогулок.
Сам момент укуса редко ощущается, так как паразит вместе со слюной впрыскивает обезболивающие вещества.
Защита от вируса
Вакцинация — самый надежный метод профилактики клещевого энцефалита. В районах, где распространены переносчики заболевания, — так называемых эндемичных территориях — местные жители, особенно дети, должны прививаться обязательно. Также это касается лесников, геологов и других специалистов, работающих в полевых условиях.
По данным Роспотребнадзора, масштабы вакцинации от энцефалита растут. За последнее десятилетие среднее число людей, прививающихся за год, увеличилось с 2,9 млн до 4 млн.
И взрослым, и детям вакцинацию проводят по основной либо экстренной схеме. В обоих вариантах потребуются три укола, различаться будет длительность перерыва между ними.
При основной схеме, чтобы сформировать иммунитет к началу весны, когда активизируются клещи, первый укол делают осенью, второй — зимой.
Экстренную схему используют для тех, кто ранее не вакцинировался и собирается поехать в эндемичный район весной или летом. Иммунитет вырабатывается уже через 2–3 недели, его хватает на сезон. Третья прививка позволяет сформировать стойкую многолетнюю защиту, а ревакцинация — поддерживать ее длительное время.
При первичной вакцинации самое главное — не пропустить срок второго укола. Если опоздать, иммунитет не сможет сформироваться, курс потребуется начинать сначала. То же самое касается ревакцинации позднее чем через пять лет.
В России можно привиться как отечественными, так и импортными препаратами.
Российские вакцины содержат восточноевропейские, а зарубежные — западноевропейские штаммы вируса. Тем не менее все препараты схожи по структуре и одинаково эффективны, поэтому являются взаимозаменяемыми. Если первая прививка была сделана отечественной инъекцией, а вторая или третья — иностранной, это не помешает выработке иммунитета.
Что нужно знать перед вакцинацией
Бесплатно привиться от клещевого энцефалита можно по полису ОМС в поликлинике по месту прикрепления. Детям также предлагают это сделать в школах и детских садах. В целом это возможно круглый год. Главное, чтобы в учреждении была вакцина. Если в нужный момент ее не оказалось, придется обратиться в платную клинику.
Укол делают подкожно под лопатку или в плечо в дельтовидную мышцу. Это зависит от состава вакцины. Внутримышечный вариант встречается чаще.
Перед прививкой терапевт или педиатр обязательно осмотрит пациента и убедится, что тот здоров. По необходимости, чтобы исключить скрытые воспалительные процессы, потребуется сдать общий анализ крови. При ОРВИ и других патологических состояниях вакцинацию следует отложить до выздоровления.
К противопоказаниям относятся:
- острые инфекционные патологии;
- соматические заболевания;
- беременность и кормление грудью;
- аллергия, особенно на куриный белок;
- аллергические реакции при предыдущих вакцинациях;
- обострения хронических заболеваний;
- волчанка;
- ревматизм;
- бронхиальная астма;
- ревматоидный артрит.
Детям не рекомендуется делать прививку от энцефалита, пока им не исполнится год.
При условии качественного изготовления и правильного хранения уколы современными вакцинами обычно хорошо переносятся. Индивидуально возможны легкое покраснение кожи и припухлость места укола, незначительное повышение температуры тела в течение двух суток, слабость и небольшое недомогание, головная боль, ломота в суставах. Также побочными эффектами могут быть тошнота, нарушения стула, увеличение лимфатических узлов вблизи места укола.
Общее состояние напоминает начало простуды. Так иммунитет реагирует на введенные клетки вируса. Это не опасно и не требует медицинской помощи, вскоре все пройдет само по себе.
Изредка на вакцину организм реагирует аллергией: на теле появляется сыпь, чувствуется зуд. В тяжелых случаях возможен отек Квинке. Все это станет очевидно в течение получаса после прививки. В этом случае нужно обратиться к врачу. Также иногда после укола возникают проблемы с сердцем и сосудами, обостряются хронические заболевания.
Если болевые ощущения от укола ярко выражены, можно использовать противовоспалительные препараты, чтобы облегчить состояние. Но не используйте примочки, припарки и иные методы народной медицины, а также наружные препараты, чтобы избавиться от покраснения.
Не мочите и не чешите место инъекции. В течение пары дней избегайте долгого пребывания на солнце и, наоборот, переохлаждения, отложите занятия спортом и длительные активные прогулки. Будьте осторожны в местах скопления людей, так как после вакцинации иммунитет немного снижен и выше риск чем-нибудь заразиться.
Кроме того, врачи рекомендуют воздержаться от алкоголя перед прививкой и трое суток после нее. Спиртное даст ненужную дополнительную нагрузку на организм. Это увеличивает риск побочных реакций, а также может помешать выработке полноценного иммунитета против вируса.